6717 W Eldorado Parkway, Suite 110, McKinney, TX 75070

Sign up today for expert consultation and personalized healthcare solutions.

Captcha

Whistleblower Report Form / نموذج الإبلاغ عن المخالفات

Sign up today for expert consultation and personalized healthcare solutions.

Reporter’s Contact Information/معلومات الاتصال بالمراسل

(This section maybe left blank if the reporter wish to remain anonymousيُترك هذا القسم فارغًا في حال عدم رغب المراسل الكشف عن هويته)

*Upto 4 images (total size: 18MB) * اقصى حد 4 صور (الحجم الإجمالي 18 ميجا بايت)

Suspect’s Information / معلومات المشتبه به

Witnesses’s Information معلومات الشهود(if any) (إن وجدت)

Complaint الشكوى :Briefly describe the misconduct / improper activity and how you know about it. صف بإيجاز سوء السلوك / النشاط الغير اللائق وكيف علمت ذلك.